Показания к удалению
Удаление зуба — это крайняя мера. Врачи «Практик» всегда сначала пробуют сохранить зуб. Но есть ситуации, когда удаление неизбежно:
- Сильное разрушение коронки зуба (более 70%) или корня, когда восстановить его невозможно.
- Наличие кисты или гранулемы большого размера (более 7 мм), не поддающейся терапевтическому лечению.
- Острый гнойный процесс — абсцесс, флегмона, остеомиелит, когда больной зуб является источником инфекции, угрожающей всему организму.
- Подвижность зуба 3-4 степени при тяжелой форме пародонтита.
Противопоказания
В некоторых случаях операцию придется отложить до нормализации состояния. К временным и абсолютным противопоказаниям относятся:
- Острые инфекционные и вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина, герпес в активной фазе.
- Беременность: особенно I и III триместр (в экстренных случаях возможно удаление во II триместре по согласованию с гинекологом).
- Проблемы со свертываемостью крови: гемофилия, прием антикоагулянтов (требуется отмена препарата за 3-7 дней под контролем лечащего врача).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения: гипертонический криз, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
- Декомпенсированный сахарный диабет (высокий уровень глюкозы крови резко ухудшает заживление).
- Онкологические заболевания в стадии обострения, тяжелые иммунодефицитные состояния.
- Аллергия на анестетики (врач подберет безопасный препарат).
- Неправильное положение зуба: дистопированные (растущие в щеку или в соседний зуб) и ретинированные (полностью или частично скрытые под десной или костью).
- Проблемные зубы мудрости, которые травмируют слизистую, давят на «семерку» или вызывают перикоронарит (воспаление «капюшона»).
- Перелом корня или коронки зуба при травме, если его невозможно восстановить.
- Подготовка к ортодонтическому лечению (удаление по ортодонтическим показаниям для освобождения места).
Виды удаления зубов
В стоматологии «Практик» удаление зубов делится на два основных типа в зависимости от сложности клинической ситуации.
Простое удаление
Это классическая процедура экстракции зуба, который уже полностью прорезался и имеет доступную для инструментов коронковую часть. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно расшатывает зуб и извлекает его из лунки. Вмешательство не требует разрезов десны или удаления костной ткани. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Простое удаление проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановления.
Сложное удаление
Сложное удаление требуется в случаях, когда зуб невозможно извлечь стандартными щипцами. Это касается сильно разрушенных зубов, когда коронковая часть отсутствует, а также ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов, особенно зубов мудрости. Врач делает разрез десны, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляет часть костной ткани для доступа к зубу. Затем с помощью бормашины зуб распиливается на части и извлекается фрагментами. Это позволяет минимизировать травму окружающих тканей. Длительность сложного удаления — от 30 до 60 минут и более. После операции часто накладываются швы.